ÖZET

Amaç:

Bu çalışmanın amacı, polisomnografideki solunum parametrelerini (ortalama noktürnal nabız oksihemoglobin satürasyonu (SpO₂), minimum SpO₂, toplam uyku süresinde %90 altında oksihemoglobin satürasyonu (TST90), Oksijen Desatürasyon indeksi (ODİ), apne süresi, Uyku Uyarılma indeksi) analiz ederek bu parametrelerin Apne-hipopne indeksi (AHİ), Vücut Kitle indeksi (VKİ), yaş ve cinsiyet ile ilişkisini araştırmaktır.

Gereç ve Yöntem:

Ocak 2019 ve Ocak 2019 tarihleri arasında polisomnografi ile tanı alan 1,000 obstrüktif uyku apnesi (OUA) hastası retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalara bir gece laboratuvar temelli polisomnografi yapıldı. Polisomnografi raporunda hastalar AHİ değerlerine göre hafif, orta ve şiddetli OUA olarak sınıflandırıldı.

Bulgular:

AHİ ve VKİ, erkek cinsiyet ve yaş arasında anlamlı bir ilişki vardı (p<0,01). Ortalama noktürnal SpO₂ ve TST90 arasında güçlü bir negatif korelasyon vardı. Tüm oksimetrik parametreler içinde ODİ’nin AHİ ile güçlü bir ilişkisi olduğu bulunmuştur. Apnesi olan hastaları apne olmayan hastalardan ayırmak için ortalama noktürnal SpO₂ değeri için kesim (cut-off) noktası %93,6 olarak bulundu.

Sonuç:

VKİ’nin 1 birim artışı obstrüktif uyku apne riskini 1,5 kat artırır, erkek olmak OSA riskini 7,6 kat artırır. Yaşlanma yüksek AHİ ile ilişkilidir. Polisomnografi için başvuranlarda ortalama noktürnal oksijen satürasyonunun %93,6’sının altında olması apne hastalarını saptamada önemlidir.

References

Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med 1993;28:1230-5.

Punjabi NM. The epidemiology of adult obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc 2008;5:136-43.

Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, Ten Have T, Rein J, Vela-Bueno A, Kales A. Prevalence of sleepdisordered breathing in women: effects of gender. Am J Respir Crit Care Med 2001;163:608-13.

Bearpark H, Elliott L, Grunstein R, Schneider H, Althaus W,Sullivan C. Snoring and sleep apnea. A population study in Australian men. Am J Respir Crit Care Med 1995;151:1459-65.

Duran J, Esnaola S, Rubio R, Iztueta. Obstructive sleep apneahypopnea and related clinical features in a population-based sample of subjects aged 30 to 70 yr. Am J Respir Crit Care Med 2001;163:685-9.

Ip MS, Lam B, Tang LC, Lauder IJ, Ip TY, Lam WK. A community study of sleepdisordered breathing in middle-aged Chinese women in Hong Kong: prevalence and References gender differences. Chest 2004;125:127-34.

Kim J, In K, Kim J, You S, Kang K, Shim J, Lee S, Lee J, Lee S, Park C, Shin C. Prevalence of sleep-disordered breathing in middle-aged Korean men and women. Am J Respir Crit Care Med 2004;170:1108-13.

Udwadia ZF, Doshi AV, Lonkar SG, Singh CI. Prevalence of sleepdisordered breathing and sleep apnea in middle-aged urban Indian men. Am J Respir Crit Care Med 2004;169:168-73.

Asha’ari ZA, Hasmoni MH, Rahman JA, Yusof RA, Ahmad R. The association between sleep apnea and young adults with hypertension. Laryngoscope 2012;122:2337-42.

Senel MY, Yuceege MB, Firat H. The role of the metabolic syndrom criterias to determine moderate to severe sleep apnea patients. J Turk Sleep Med 2020;7:118-23.

Lee W, Nagubadi S, Mokhlesi B. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population-based perspective. Expert Rev Resp Med 2008;2:349-64.

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, Kuhlman D, Mehra R, Ramar K, Harrot CG. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea; an American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med 2017;13:479-604.

Kline LR, Collop N, Finlay G. Clinical presentation and diagnosis of obstructive sleep apnea in adults. UptoDate; 2019. Available from: https://www.uptodate.com/contents/clinical presentation and diagnosis of obstructive sleep apnea in adults.

Fietze I, Laharnar N, Obst A, Ewert R, Felix SB, Garcia C, Glaser S, Gloss M, Schmidt CO, Stubbe B, Völzke H, Zimmerman S, Penzel T. Prevelance and association analysis of obstructive sleep apnea with gender and age differences. Results of SHIP trend. J Sleep Res 2018;28:5:e12770. doi: 10.1111/jsr.12770.

Hongyo K, Ito N, Yamamoto K, Yasunobe Y, Takeda M, Oguro R, Takami Y, Takeya Y, Sugimoto K, Rakugi H. Factors associated with the severity of obstructive sleep apnea in older adults. Geriatr Gerontol Int 2017;17:614-21.

Bostanci A, Bozkurt S, Turhan M. Impact of age on intermittent hypoxia in obstructive sleep apnea: a propensity-matched analysis. Sleep Breath 2018;22:317-22.

Peppard PE, Young T, Barnet JH, Hla KM. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol 2013;177:1006-14.

Young T, Skatrud J, Peppard PE. Risk factors for obstructive sleep apnea in adults. JAMA 2004;291:2013-6.

Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA 2000;284:3015-21.

Tufik S, Santos-Silva R, Taddei JA, Bittencourt LR. Obstructive sleep apnea syndrome in the Sao Paulo Epidemiologic Sleep Study. Sleep Med 2010;11:441-6.

Kuwabara M, Tomitani N, Shiga T, Kario K. Polysomnography derived parameters as a determinant of nocturnal blood pressure profile in patients with obstructive sleep apnea. J Clin Hypertens 2019;20:1039-48.

Bostanci A, Turhan M, Bozkurt S. Factors influencing sleep time with oxygen saturation below 90% in sleep disordered breathing. Laryngoscope 2015;125:1008-12.

Xu J, Ding N, Zhang X, Wang N, Sun B, Zhang R, Xie X, Wan Z, Gu Y, Zhang S, Hong Y, Huang M, Meng Z. Nocturnal blood pressure flunctuationand associated influential factors in severe obstructive sleep apnea patients with hypertension. Sleep Breath 2018;22:1045-52.

Suen C, Ryan CM, Mubashir T, Ayas NT, Abrahamyan L, Wong J, Mokhlesi B, Chung F. Sleep study and oxymetry parameters for predicting postopera-tive complications in patients with OSA. Chest 2019;155:855-67.

Yaş, Cinsiyet ve Vücut Kitle İndeksinin Polisomnografideki Değişkenlere Etkisi

ÖZET

References