ÖZET

Amaç:

Obstrüktif Uyku Apne sendromu (OUAS) özellikle orta yaş erişkinleri etkileyen yaygın bir hastalıktır. Artmış platelet aktivasyon ve agregasyonu ile kardiyovasküler komplikasyonlar arasında yakın bir ilişki mevcuttur. Ortalama trombosit hacmi, platelet aktivasyonunun bir belirtecidir. OUAS’nin platelet aktivasyonu üzerine etkisi tam olarak anlaşılamamış bir konudur.

Gereç ve Yöntem:

Bu çalışmaya dahil edilen 192 hasta polisomnografi ile retrospektif olarak incelendi. Apne-hipopne indeksi (AHİ) beşin üzerinde olması OUAS olarak kabul edildi. AHİ beşin altında olanlar kontrol grubu olarak kararlaştırıldı. OUAS grubu apne-hipopne değerine göre üç gruba ayrıldı. AHİ 5-15 arası olanlar hafif, 15-30 arası olanlar orta ve 30 üzeri olanlar ağır grup olarak ayrıldı. Kontrol grubu 28 hastadan (%14,6), hafif obstrüktif uyku apne grubu 31 hastadan (%16,1), orta obstrüktif uyku apne grubu 42 hastadan (%21,9) ve ağır obstrüktif uyku apne grubu 91 hastadan (%47,6) oluşuyordu. Hastaların medikal ve uyku hikayeleri, demografik verileri, kardiyovasküler ve metabolik hikayesi, ilaç kullanımı retrospektif olarak incelendi. Laboratuar incelemesi rutin kan değerlendirmesinden oluşuyordu. Hipertansiyon ve diabetes mellitus hikayesi de ayrıca araştırıldı.

Bulgular:

Gruplar arasında Desatürasyon indeksi, Vücut Kitle indeksi, AHİ, minimum oksijen satürasyonu ve arousal arasında anlamlı fark mevcuttu (p<0,001). Hemoglobin, lökosit, platelet sayısı ve ortalama trombosit hacmi değerlerinde gruplar arasında anlamlı fark yoktu.

Sonuç:

OUAS derecesi ile ortalama trombosit hacmi değeri arasında korelasyon olup olmadığını ve kardiyovasküler hastalıklarla olan ilişkisini analiz etmeyi hedefledik. Sonuç olarak OUAS derecesi ile ortalama trombosit hacmi arasında korelasyon mevcut değildi. Bu konu ileri çalışmalarla analiz edilmelidir.

References

Karakaş MS, Altekin RE, Baktır AO, Küçük M, Cilli A, Yalçınkaya S. Association between mean platelet volume and severity of disease in patients with obstructive sleep apnea syndrome without risk factors for cardiovascular disease. Turk Kardiyol Dern Ars 2013;41:14-20.

Kanbay A, Tutar N, Kaya E, Buyukoglan H, Ozdogan N, Oymak FS, Gulmez I, Demir R. Mean platelet volume in patients with obstructive sleep apnea syndrome and its relationship with cardiovascular diseases. Blood Coagul Fibrinolysis 2013;24:532-6.

Geiser T, Buck F, Meyer BJ, Bassetti C, Haeberli A, GuggerM. In vivo platelet activation is increased during sleep in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Respiration 2002;69:229-34.

Hui DS, Ko FW, Fok JP, Chan MC, Li TS, Tomlinson B, Cheng G. The effects of nasal continuous positive airway pressure on platelet activation in obstructive sleep apnea syndrome. Chest 2004;125:1768-75.

Minoguchi K, Yokoe T, Tazaki T, Minoguchi H, Oda N, Tanaka A, Yamamoto M, Ohta S, O’Donnell CP, Adachi M. Silent brain infarction and platelet activation in obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 2007;175:612-7.

Varol E, Ozturk O, Gonca T, Has M, Ozaydin M, Erdogan D, Akkaya A. Mean platelet volume is increased in patients with severe obstructive sleep apnea. Scand J Clin Lab Invest 2010;70:497-502.

Garvey JF, Taylor CT, McNicholas WT. Cardiovascular disease in obstructive sleep apnoea syndrome: the role of intermittent hypoxia and inflammation. Eur Respir J 2009;33:1195-205.

Akyol S, Çörtük M, Baykan AO, Kiraz K, Börekçi A, Şeker T, Gür M, Çayli M. Mean platelet volume is associated with disease severity in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Clinics (Sao Paulo) 2015;70:481-5.

McNicholas WT, Bonsigore MR; Management Committee of EU COST ACTION B26. Sleep apnoea as an independent risk factor for cardiovascular disease: current evidence, basic mechanisms and research priorities. Eur Respir J 2007;29:156-78.

Sanner BM, Konermann M, Tepel M, Groetz J, Mummenhoff C, Zidek W. Platelet function in patients with obstructive sleep apnoea syndrome. Eur Respir J 2000;16:648-52.

Martin JF, Trowbridge EA, Salmon GL, Plumb J. The biological significance of platelet volume: its relationship to bleeding time, platelet thromboxane B2 production and megakaryocyte nuclear DNA concentration. Thromb Res 1983;32:443-60.

Giles H, Smith RE, Martin JF. Platelet glycoprotein Iib-IIIa and size are increased in acute myocardial infarction. Eur J Clin Invest 1994;24:69-72.

Jakubowski JA, Thompson CB, Vaillancourt R, Valeri CR, Deykin D. Arachidonic acid metabolism by platelets of differing size. Br J Haematol 1983;53:503-11.

Nena E, Papanas N, Steiropoulos P, Zikidou P, Zarogoulidis P, Pita E, Constantinidis TC, Maltezos E, Mikhailidis DP, Bouros D. Mean Platelet Volume and Platelet Distribution Width in non-diabetic subjects with obstructive sleep apnoea syndrome: new indices of severity? Platelets 2012;23:447-54.

Bokinsky G, Miller M, Ault K, Husband P, Mitchell J. Spontaneous platelet activation and aggregation during obstructive sleep apnea and its response to therapy with nasal continuous positive airway pressure. A preliminary investigation. Chest 1995;108:625-30.

Eisensehr I, Ehrenberg BL, Noachtar S, Korbett K, Byrne A, McAuley A, Palabrica T. Platelet activation, epinephrine, and blood pressure in obstructive sleep apnea syndrome. Neurology 1998;51:188-95.

von Kanel R, Dimsdale JE. Hemostatic alterations in patients with obstructive sleep apnea and the implications for cardiovascular disease. Chest 2003;124:1956-67.

Akinnusi ME, Paasch LL, Szarpa KR, Wallace PK, El Solh AA. Impact of nasal continuous positive airway pressure therapy on markers of platelet activation in patients with obstructive sleep apnea. Respiration 2009;77:25-31.

Tsiara S, Elisaf M, Jagroop IA, Mikhailidis DP. Platelets as predictors of vascular risk: is there a practical index of platelet activity? Clin Appl Thromb Hemost 2003;9:177-90.

Park Y, Schoene N, Harris W. Mean platelet volume as an indicator of platelet activation: methodological issues. Platelets. 2002;13:301-6.

Endler G, Klimesch A, Sunder-Plassmann H, Schillinger M, Exner M, Mannhalter C, Jordanova N, Christ G, Thalhammer R, Huber K, Sunder-Plassmann R. Mean platelet volume is an independent risk factor for myocardial infarction but not for coronary artery disease. Br J Haematol 2002;117:399-404.

Coban E, Yazicioglu G, Berkant Avci A, Akcit F. The mean platelet volume in patients with essential and white coat hypertension. Platelets 2005;16:435-8.

Esen E, Özdoğan F, Özel HE, Yılmaz Z, Yüce T, Başer S, Genç S, Selçuk A. Mean platelet volume play a role in disease severity in patients with obstructive sleep apnea syndrome? Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2015;25:343-5.

Kurt OK, Yildiz N. The importance of laboratory parameters in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Blood Coagul Fibrinolysis 2013;24:371-4.

Rangemark C, Hedner JA, Carlson JT, Gleer up G, Winther K. Platelet function and fibrinolytic activity in hypertensive and normotensive sleep apnea patients. Sleep 1995;18:188-94.

Obstüktif Uyku Apneli ve Eşlik Eden Hipertansiyonlu ve Diabetes Mellituslu Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi

ÖZET

References