ÖZET

Amaç:

Obstrüktif uyku apne sendromunda (OUAS) doku hipoksisi eritrosit dağılım genişliğinde (EDG) ve sekonder oküler komplikasyonlarda artışa neden olur. Bu çalışmada, değişik şiddetlerdeki OUAS hastalarında doku hipoksisine bağlı santral kornea kalınlıkları (SKK) ile EDG arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Çalışmaya yaş ve cinsiyet yönünden benzer 23 hafif, 22 orta ve 25 ağır dereceli toplam 70 OUAS hastası ile eşlik eden komorbiditesi bulunmayan 30 sağlıklı birey alındı. EDG otomatik kan sayım cihazı kullanılarak, SKK ise spektral optik koherans tomografi yöntemi ile ölçüldü.

Bulgular:

Ağır OUAS hastalarında EDG değerleri, orta (p=0,042) ve hafif (p=0,015) hastalara oranla daha yüksekti. Kontrol grubunda EDG, hafif OUAS (p=0,011) ve orta OUAS (p=0,038) gruplarına kıyasla istatistiksel olarak anlamlı daha yüksekken, ortalama SKK değerleri arasında anlamlı fark yoktu (p=0,45/p=0,14). Kontrol grubu (r=-0,22 p=0,25) ile hasta grubu (r=-0,1 p=0,63) arasında EDG ve SKK değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon yoktu. EDG’nin, apne-hipopne indeksi (r=0,334, p=0,001) ve minimum oksijen satürasyonu (r=-0,29, p=0,004) ile korelasyonu istatistiksel olarak anlamlıydı.

Sonuç:

Çalışmamızda OUAS hastalarında EDG’nin kontrol grubuna göre daha yüksek olduğunu bulduk. Bu nedenle EDG, OUAS’li hastalarda ateroskleroz riskinin erken teşhisi için önemli bir tanı aracı olarak kullanılabilir ve OUAS’de hipoksi korneal saydamlık için gerekli olan metabolik aktiviteyi etkilemektedir.

References

International Classification of Sleep Disorders Published online 4 ed. IL: American Academy of Sleep Medicine, Darien, 2014,53-62.

Williams A, Scharf SM. Obstructive sleep apnea, cardiovascular disease, and inflammation is NF-kappaB the key? Sleep Breath 2007;11:69-76.

Jelic S, Padeletti M, Kawut SM, Higgins C, Canfield SM, Onat D, Colombo PC, Basner RC, Factor P, LeJemtel TH. Inflammation, oxidative stress, and repair capacity of the vascular endothelium in obstructive sleep apnea. Circulation 2008;117:2270-8.

Lopez-Jimenez F, Sert Kuniyoshi FH, Gami A, Somers VK. Obstructive sleep apnea. Chest 2008;133:793-804.

Grover DP. Obstructive sleep apnea and ocular disorders. Curr Opin Ophthalmol 2010; 21:454-8.

McNab AA. The eye and sleep apnea. Sleep Med Rev 2007;11:269-76.

Fraser CL. Obstructive sleep apnea and optic neuropathy: is there a link? Curr Neurol Neurosci Rep 2014;14:465.

Weiss G, Goodnough LT. Anemia of chronic disease. N Engl J Med 2005;352:1011-2.

Libby P, Ridker PM, Maseri A. Inflamation and aterosclerosis. Circulation 2002;105:1135-43.

Dabbah S, Hammerman H, Markiewicz W, Aronson D. Relation between red cell distribution width and clinical outcomes after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 2010;105:312-7.

Yčas JW, Horrow JC, Horne BD. Persistent increase in red cell size distribution width after acute diseases: A biomarker of hypoxemia? Clin Chim Acta 2015;448:107-17.

No authors listed. Sleep-related breathing disorders in adults: recommendations for syndrome definition and measurement techniques in clinical research. The report of an American Academy of Sleep Medicine Task Force. Sleep 1999;22:667-89.

Guilleminault C. Clinical features and evaluation of obstructive sleep apnea. In: Karger MH, Roth T, Dement WC, eds. Principles and practice of sleep medicine. Sauders, London, 1994:165-70.

Iber C, Ancoli-Israel S, Chesson AL, Quan SF, American Academy of Sleep Medicine. The AASM manual for the scoring of sleep and associated events: rules, terminology and technical specifications, 1 st ed. Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2000.

Mumcuoğlu T, Erdurman FC, Durukan AH. Principles and novel clinical applications of optical coherence tomography. Turk J Ophthalmol 2008;38:168-75.

Yıldız Y, Gürdal C, Saraç O, Aşık Nacaroğlu Ş, Takmaz T, Can İ. The Long-Term Effects of Silicone Hydrogel Contact Lens Wear on Corneal Morphology. Turk J Ophthalmol 2012;42:91-6.

Young T, Skatrud J, Peppard PE. Risk factors for obstructive sleep apnea in adults. JAMA 2004;291:2013-6.

Schäfer H, Pauleit D, Sudhop T, Gouni-Berthold I, Ewig S, Berthold HK. Body fat distribution, serum leptin, and cardiovascular risk factors in men with obstructive sleep apnea. Chest 2002;122:829-39.

Ozsu S, Abul Y, Gulsoy A, Bulbul Y, Yaman S, Ozlu T. Red cell distribution width in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Lung 2012;190:319-26.

Fava C, Montagnana M, Favaloro EJ, Guidi GC, Lippi G. Obstructive sleep apnea syndrome and cardiovascular diseases. Semin Thromb Hemost 2011;37:280-97.

Ryan S, Taylor CT, McNicholas WT. Systemic inflammation: a key factor in the pathogenesis of cardiovascular complications in obstructive sleep apnoea syndrome? Thorax 2009;64:631-6.

Shen CX, Tan M, Song XL, Xie SS, Zhang GL, Wang CH. Evaluation of the predictive value of red blood cell distribution width for onset of cerebral infarction in the patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome. Medicine (Baltimore) 2017;96:e7320.

Carbonaro F, Hysi PG, Fahy SJ, Nag A, Hammond CJ. Optic disc planimetry, corneal hysteresis, central corneal thickness, and intraocular pressure as risk factors for glaucoma. Am J Ophthalmol 2014;157:441-6.

Yo C, Ariyasu RG. Racial differences in central corneal thickness and refraction among refractive surgery candidates. J Refract Surg 2005;21:194-7.

Miglior S, Albe E, Guareschi M, Mandelli G, Gomarasca S, Orzalesi N. Intraobserver and interobserver reproducibility in the evaluation of ultrasonic pachymetry measurements of central corneal thickness. Br J Ophthalmol 2004;88:174-7.

Yeter V, Sönmez B, Beden U. Comparison of central corneal thickness measurements by Galilei Dual-Scheimpflug analyzer and ultrasound pachymeter in myopic eyes. Ophthalmic Surg Lasers Imaging 2012;43:128-34.

McCanna DJ, Driot JY, Hartsook R, Ward KW. Rabbit models of contact lens--associated corneal hypoxia: a review of the literature. Eye Contact Lens 2008;34:160-5.

Akbulut M, Arıcı MK, Doğan ÖT, Atalar MH, Erdoğan H, Toker İ, Özeç Vural A. Obstrüktif Uyku Apne Sendromlu Olgularda Glokom Yatkınlığı. Glo-Kat 2007;2:13-7.

Koseoglu HI, Kanbay A, Ortak H, Karadağ R, Demir O, Demir S, Gunes A, Doruk S. Effect of obstructive sleep apnea syndrome on corneal thickness. Int Ophthalmol 2016;36:327-33.

Quigley HA, Addicks EM. Regional differences in the structure of the lamina cribrosa and their relation to glaucomatous optic nerve damage. Arch Ophthalmol 1981;99:137-43.

Purvin VA, Kawasaki A, Yee RD. Papilledema and obstructive sleep apnea syndrome. Arch Ophthalmol 2000;118:1626-30.

Karakucuk S, Goktas S, Aksu M, Erdogan N, Demirci S, Oner A, Arda H, Gumus K. Ocular blood flow in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2008; 246:129-34.

Obstrüktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda Eritrosit Dağılım Genişliği ve Santral Kornea Kalınlığının Değerlendirilmesi

ÖZET

References