ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada (i) genç hastalarda kronik nöropatik bel ağrısı (NBA) prevalansını belirlemek, (ii) nöropatik ve nosiseptif tip bel ağrısında anksiyete, yaşam kalitesi ve uyku kalitesini değerlendirmek amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Bu gözlemsel kesitsel çalışmaya, kronik bel ağrısı olan ve üçüncü basamak bir hastanede aile hekimliği ve fizik tedavi kliniklerine başvuran 83 genç hasta (18-45 yaş) alındı. NBA varlığı, anksiyete, yaşam kalitesi ve uyku kalitesini değerlendirmek için leeds nöropatik semptom ve bulgu değerlendirmesi, DN4, kısa form-36 (SF-36), durumluk sürekli kaygı düzeyleri envanteri (STAI) ve Pittsburgh Uyku Kalitesi indeksi (PSQI) ölçekleri kullanıldı.

Bulgular:

Çalışmada 83 hastanın 42’sinde (%50,6) NBA saptandı. Hastaların ortalama yaşı ve çalışma hayatı süreleri sırasıyla 32,6±7,0 ve 11,9±7,7 yıldı. NBA grubu ve nosiseptif bel ağrısı grubu arasında gelir düzeyleri arasında anlamlı fark olsa da (p=0,034), yaş, cinsiyet, medeni durum, eğitim, boy, kilo, Beden Kitle indeksi, meslek, ayakta veya oturarak çalışma postürü açısından fark bulunmadı. STAI, SF-36 ve PSQI sonuçlarının NBA grubunda, nosiseptif ağrı grubundan istatistiksel olarak daha kötü olduğu gözlendi (sırasıyla; p=0,000, p=0,000, p=0,000). NBA varlığında kesim değeri olarak STAI ölçeğinde ≥44 puan [eğrinin altındaki alan (EAA): 0,90; %95 güven aralığı (GA): 0,84-0,96; p<0,001], PSQI ölçeğinde ≥8 puan (EAA: 0,87; %95 GA: 0,80-0,95; p<0,001) hesaplandı.

Sonuç:

Bu çalışmada, düşük sosyo-ekonomik durum, kötü yaşam kalitesi, zayıf uyku kalitesi ve artmış anksiyete düzeyinin NBA olan hastalarda anlamlı olduğu gösterilmiştir. Meslek grubu veya vücut duruşuna göre çalışma açısından fark saptanmamıştır.

References

Borenstein DG. Chronic low back pain. Rheum Dis Clin North Am 1996;22:439-56.

Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, Louw Q, Ferreira ML, Genevay S, Hoy D, Karppinen J, Pransky G, Sieper J. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet 2018;391:2356-67.

Ferri CM, Natoli S, Sanz-Ayan P, Magni A, Guerrero C, Lara-Solares A, Liedgens H, Thömmes G, Karra R. Quality of life and functional outcomes with tapentadol prolonged release in chronic musculoskeletal pain: post hoc analysis. Pain Manag 2021;11:173-87.

Saravanan A, Bajaj P, Mathews HL, Tell D, Starkweather A, Janusek L. Behavioral symptom clusters, inflammation, and quality of life in chronic low back pain. Pain Manag Nurs 2021;S1524-9042(20)30237-X. doi: 10.1016/j.pmn.2020.11.012. Online ahead print.

Hong JH, Kim HD, Shin HH, Huh B. Assessment of depression, anxiety, sleep disturbance, and quality of life in patients with chronic low back pain in Korea. Korean J Anesthesiol 2014;66:444-50.

Çebi AT. Evaluation of sleep quality, depression and anxiety levels in trigeminal neuralgia patients. J Turk Sleep Med 2018;5:81-5.

Agmon M, Armon G. Increased insomnia symptoms predict the onset of back pain among employed adults. PLoS One 2014; 9:e103591. doi: 10.1371/journal.pone.0103591.

Unal-Cevik I, Sarioglu-Ay S, Evcik D. A comparison of the DN4 and LANSS questionnaires in the assessment of neuropathic pain: validity and reliability of the Turkish version of DN4. JPain 2010;11:1129-35.

Bennett M. The LANSS Pain Scale: the Leeds assessment of neuropathic symptoms and signs. Pain 2001;92:147-57.

Agargun M, Kara H, Anlar Ö. The validity and reliability of the pittsburgh sleep quality index. Turk Psikiyatri Dergisi 1996;7:107-15.

Koçyiğit H, Aydemir Ö, Ölmez N. Short form-36 (SF-36): reliability and validity of the Turkish version. J Drugs Treatments 1999;12:102-6.

Spielberger CD. STAI manual. Calf: Consulting Psychologist 1970.

Aydemir Ö. Köroğlu E. Psikiyatride kullanılan klinik ölçekler. Ankara: Hekimler Yayın Birliği Yayınları 2006.

Bouhassira D, Lantéri-Minet M, Attal N, Laurent B, Touboul C. Prevalence of chronic pain with neuropathic characteristics in the general population. Pain 2008;136:380-7.

Freynhagen R, Baron R, Gockel U, Tölle TR. Pain DETECT: a new screening questionnaire to identify neuropathic components in patients with back pain. Curr Med Res Opin 2006;22:1911-20.

Morsø L, Kent PM, Albert HB. Are self-reported pain characteristics, classified using the PainDETECT questionnaire, predictive of outcome in people with low back pain and associated leg pain? Clin J Pain 2011;27:535-41.

Beith ID, Kemp A, Kenyon J, Prout M, Chestnut TJ. Identifying neuropathic back and leg pain: a cross-sectional study. Pain 2011;152:1511-6.

Erhan B, Gumussu K, Kara B, Bulut GT, Yalçınkaya EY. The frequency of neuropathic pain in Turkish patients with low back pain: a cross-sectional study. Acta Neurologica Belgica 2020:1-5.

Selimoğlu E, Murat S, Turgut ST, İçağasioğlu A, Gürek SY, Yumusakhuylu Y. Chronic low back pain: neuropathic component and its characteristics. Abant Med J 2018;7:48-54.

Ouédraogo DD, Nonguierma V, Napon C, Kabré A, Tiéno H, Guira O, Kaboré J, Drabo JY. Prevalence of neuropathic pain among black African patients suffering from common low back pain. Rheumatol Int 2012; 32:2149-53.

Waxman R, Tennant A, Helliwell P. A prospective follow-up study of low back pain in the community. Spine 2000; 25:2085-90.

Kaki AM, El-Yaski AZ, Youseif E. Identifying neuropathic pain among patients with chronic low-back pain: use of the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs pain scale. Reg Anesth Pain Med 2005;30:422-8.

Capkin E, Karkucak M, Çakırbay H, Topbas M, Karaca A, Köse MM, Gökmen F. The prevalence and risk factors of low back pain in the eastern Black Sea region of Turkey. J Back Musculoskelet Rehabil 2015;28:783-7.

Mounce K. Back pain. Rheumatology (Oxford) 2002;41:1-5.

Sadosky A, Schaefer C, Mann R, Parsons B, Baik R. Burden of chronic low back pain with a neuropathic pain component: retrospective chart review and cross-sectional survey among adults seeking treatment in the United States. J Pain Relief 2014;3:5.

Kronik Bel Ağrılı Hastalarda Anksiyete, Yaşam Kalitesi ve Uyku Kalitesinin Değerlendirilmesi

ÖZET

References