Kardiyak Hastalık Öyküsü Olmayan Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Hastalarında Serum Monosit/HDL Kolesterol Oranı ve Matriks Metalloproteinaz-2
PDF

Özgün Makale

Kardiyak Hastalık Öyküsü Olmayan Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Hastalarında Serum Monosit/HDL Kolesterol Oranı ve Matriks Metalloproteinaz-2

J Turk Sleep Med 2025;12(2):103-109 DOI: 10.4274/jtsm.galenos.2025.81542
, , ,
PDF
İzin

Öz

Amaç

Obstrüktif uyku apne sendromu tanısı (OUAS), polisomnografi için uzun bekleme süreleri nedeniyle gecikebilmektedir. Bu çalışmada serum monosit/yüksek dansiteli lipoprotein kolesterol oranı (MHR) ve matriks metalloproteinaz-2 (MMP-2) düzeylerinin erken tanı koyma ve hastalık şiddetini belirlemedeki değerini değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem

Çalışma kesitsel analitik bir çalışma olarak tasarlanmıştır. Çalışmaya 31 hafif, 38 orta ve 47 ağır OUAS hastası ve 46 OUAS olmayan kontrol olmak üzere 162 yetişkin katılımcı dahil edildi. Klinik ve demografik veriler ile MHR ve MMP-2 düzeyleri kaydedildi ve karşılaştırıldı.

Bulgular

MHR >8,78, OUAS ve OUAS olmayan olguları %73,3 duyarlılık ve %60,9 özgüllük ile ayırt etmektedir (p=0,004). Serum MMP-2 düzeyinin ≤4,01 olması OUAS ve OUAS olmayan olguları %75 duyarlılık ve %50 özgüllük ile ayırt etmektedir (p=0,012). Serum MHR ile %38 duyarlılık ve %92 özgüllük (p=0,025) arasında anlamlı bir pozitif korelasyon, serum MMP-2 ile OSAS şiddeti arasında ise anlamsız bir negatif korelasyon (p=0,291) tespit edilmiştir. Medyan MMP-2 seviyeleri OSAS alt grupları ve kontroller arasında benzer olsa da, MHR OSAS alt gruplarında anlamlı derecede yüksektir. Risk faktörlerinin çok değişkenli bir model kullanılarak yeniden analizi, daha yüksek HDL ve MMP-2 düzeylerinin OSAS gelişme olasılığının azalmasıyla ilişkili olduğunu ortaya koymuştur.

Sonuç

MHR ve MMP-2 değerlerinin OSAS hastalarının belirlenmesinde hızlı ve düşük maliyetli yöntemler olarak yararlı olabileceği sonucuna vardık. Ayrıca, MHR hastalığın şiddetini öngörmede yardımcı olabilir. Bu testlerin değerlendirilmesi, OUAS olduğundan şüphelenilen bir hastada PSG testinin planlanmasına yardımcı olabilir.

Anahtar Kelimeler: Kolesterol, matriks metaloproteinaz-2, monositler, obstrüktif uyku apne sendromu

Kaynakça

1

Martin JL, Rowley JA, Goel N, et al. “Count on Sleep”: an OSA awareness project update. J Clin Sleep Med. 2024;20(2):303-307.

2

Platon AL, Stelea CG, Boișteanu O, et al. An update on obstructive sleep apnea syndrome-a literature review. Medicina (Kaunas). 2023;59(8):1459.

3

Buysse DJ. Sleep health: can we define it? Does it matter? Sleep. 2014;37(1):9-17.

4

Qureshi A, Ballard RD. Obstructive sleep apnea. J Allergy Clin Immunol. 2003;112(4):643-651.

5

Muscogiuri G, Barrea L, Annunziata G, et al. Obesity and sleep disturbance: the chicken or the egg? Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(13):2158-2165.

6

Faria A, Allen AH, Fox N, Ayas N, Laher I. The public health burden of obstructive sleep apnea. Sleep Sci. 2021;14(3):257-265.

7

Malhotra A, White DP. Obstructive sleep apnoea. Lancet. 2002;360(9328):237-245.

8

Ganjali S, Gotto AM Jr, Ruscica M, et al. Monocyte-to-HDL-cholesterol ratio as a prognostic marker in cardiovascular diseases. J Cell Physiol. 2018;233(12):9237-9246.

9

Açıkgöz SK, Açıkgöz E, Şensoy B, Topal S, Aydoğdu S. Monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio is predictive of in-hospital and five-year mortality in ST-segment elevation myocardial infarction. Cardiol J. 2016;23(5):505-512.

10

Suzuki A, Fukuzawa K, Yamashita T, Sasaki N, Hirata KI. Monocyte-to-HDL-cholesterol ratio and left atrial remodelling in atrial fibrillation: author’s reply. Europace. 2017;19(8):1409-1410.

11

Franczak A, Skomro R, Sawicka J, et al. Serum matrix metalloproteinase-2 as a predictor of level of hypoxemia and severity of obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2021;25(2):877-886.

12

Chang JL, Goldberg AN, Alt JA, et al. International consensus statement on obstructive sleep apnea. Int Forum Allergy Rhinol. 2023;13(7):1061-1482.

13

Acar HV, Kaya A, Yücel F, ve ark. Obstrüktif Uyku Apnesi tarama testi olarak kullanılan STOP-Bang testinin türk popülasyonunda geçerliliğinin saptanması. Turk J Anaesth Reanim. 2013;41:115-120.

14

Yuceege M, Firat H, Sever O, Demir A, Ardic S. The effect of adding gender item to Berlin Questionnaire in determining obstructive sleep apnea in sleep clinics. Ann Thorac Med. 2015;10(1):25-28.

15

Ulasli SS, Gunay E, Koyuncu T, et al. Predictive value of Berlin Questionnaire and Epworth Sleepiness Scale for obstructive sleep apnea in a sleep clinic population. Clin Respir J. 2014;8(3):292-296.

16

Oktay Arslan B, Ucar ZZ, Batum O, Orman MN. Validation of the NoSAS score for screening sleep-disordered breathing: A sleep clinic- based study in Turkey. Turk J Med Sci. 2021;51(1):319-327.

17

Izci B, Ardic S, Firat H, Sahin A, Altinors M, Karacan I. Reliability and validity studies of the Turkish version of the Epworth Sleepiness Scale. Sleep Breath. 2008;12(2):161-168.

18

Tamaki S, Yamauchi M, Fukuoka A, et al. Nocturnal hypoxic stress activates invasive ability of monocytes in patients with obstructive sleep apnoea syndrome. Respirology. 2009;14(5):689-694.

19

Chuang LP, Wu HP, Lee LA, et al. Elevated monocytic interleukin-8 expression under intermittent hypoxia condition and in obstructive sleep apnea patients. Int J Mol Sci. 2021;22(21):11396.

20

Sun M, Liang C, Lin H, et al. Monocyte to HDL cholesterol ratio as a marker of the presence and severity of obstructive sleep apnea in hypertensive patients. Sci Rep. 2021;11(1):15821.

21

Basoglu OK, Tasbakan MS, Kayikcioglu M. Could non-HDL-cholesterol be a better marker of atherogenic dyslipidemia in obstructive sleep apnea? Sleep Med. 2021;88:29-35.

22

Zachariah G. Management of triglycerides, non-high density lipoprotein cholesterol and high density lipoprotein cholesterol. Indian Heart J. 2024;76(Suppl 1):S58-S64.

23

Madan K, Sawhney JPS. Exercise and lipids. Indian Heart J. 2024;76(Suppl 1):S73-S74.

24

Cetin MS, Ozcan Cetin EH, Kalender E, et al. Monocyte to HDL cholesterol ratio predicts coronary artery disease severity and future major cardiovascular adverse events in acute coronary syndrome. Heart Lung Circ. 2016;25(11):1077-1086.

25

Karataş MB, Çanga Y, Özcan KS, et al. Monocyte to high-density lipoprotein ratio as a new prognostic marker in patients with STEMI undergoing primary percutaneous coronary intervention. Am J Emerg Med. 2016;34(2):240-244.

26

Villanueva DLE, Tiongson MD, Ramos JD, Llanes EJ. Monocyte to high-density lipoprotein ratio (MHR) as a predictor of mortality and major adverse cardiovascular events (MACE) among ST elevation myocardial infarction (STEMI) patients undergoing primary percutaneous coronary intervention: a meta-analysis. Lipids Health Dis. 2020;19(1):55.

27

Sercelik A, Besnili AF. Increased monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio is associated with TIMI risk score in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Rev Port Cardiol (Engl Ed). 2018;37(3):217-223.

28

Zhang DP, Baituola G, Wu TT, et al. An elevated monocyte-to-high-density lipoprotein-cholesterol ratio is associated with mortality in patients with coronary artery disease who have undergone PCI. Biosci Rep. 2020;40(8):BSR20201108.

29

Cicek G, Kundi H, Bozbay M, Yayla C, Uyarel H. The relationship between admission monocyte HDL-C ratio with short-term and long-term mortality among STEMI patients treated with successful primary PCI. Coron Artery Dis. 2016;27(3):176-184.

30

Inonu Koseoglu H, Pazarli AC, Kanbay A, Demir O. Monocyte count/HDL cholesterol ratio and cardiovascular disease in patients with obstructive sleep apnea syndrome: a multicenter study. Clin Appl Thromb Hemost. 2018;24(1):139-144.

31

Ölmez H, Tosun M, Ünver E, et al. Can biomarkers predict the risk of cardiovascular disease in patients with obstructive sleep apnea syndrome? Journal of Surgery & Medicine (JOSAM). 2023;7(2):160-164.

32

Mecham RP, Parks WC. Matrix metalloproteinases: Elsevier; 1998. Available from: https://www.google.com/books?hl=tr&lr=&id=kNsHSAqyU_YC&oi=fnd&pg=PP1&dq=Mecham+RP,+Parks+WC.+Matrix+metalloproteinases:+Elsevier%3B+1998.&ots=vqnLye-dAd&sig=QIUrPmXwprFhSi2kY5Qsdb3l6TE

33

Szmitko PE, Wang CH, Weisel RD, Jeffries GA, Anderson TJ, Verma S. Biomarkers of vascular disease linking inflammation to endothelial activation: Part II. Circulation. 2003;108(17):2041-2048.

34

Volná J, Kemlink D, Kalousová M, et al. Biochemical oxidative stress-related markers in patients with obstructive sleep apnea. Med Sci Monit. 2011;17(9):CR491-CR497.

35

Bonanno A, Riccobono L, Bonsignore MR, et al. Relaxin in obstructive sleep apnea: relationship with blood pressure and inflammatory mediators. Respiration. 2016;91(1):56-62.

36

Hopps E, Canino B, Montana M, et al. Gelatinases and their tissue inhibitors in a group of subjects with obstructive sleep apnea syndrome. Clin Hemorheol Microcirc. 2016;62(1):27-34.