Öz
Amaç
Uyku apne sendromu tanısında altın standart uyku merkezinde çekilen polisomnografidir (PSG). Uyku merkezi yatış sırasının uzun olması veya pandemi gibi nedenlerle işlemin yapılamadığı zamanlarda kardiyorespiratuvar poligraf (PG) gibi ev cihazlarının kullanımı gündeme gelmektedir. Merkezimizde farklı günlerde PSG ve PG kaydı yapılan erişkin hasta grubunda, obstrüktif uyku apne sendromu tanısını koymada PG’nin yeterlilik ve eksiklerini araştırmayı hedefledik.
Gereç ve Yöntem
Uyku apne sendromu ön tanısıyla önce kardiyorespiratuVar PG sonrasında Uyku Merkezi’nde yatırılarak PSG çekilen hastalar retrospektif olarak tarandı. Apne Hipopne İndeksi (AHİ) değerleri karşılaştırıldı.
Bulgular
Çalışmada 10 kadın, 24 erkek toplam 34 hasta incelendi. PG’de ortalama AHİ 38,3±22,1 iken PSG’de 43,5±27,5 saptandı. İki test arasında elde edilen AHİ değerleri açısından istatistiksel anlamlı fark yoktu (p=0,065). Her iki grupta da 1 (%2,9) hasta normal AHİ değerine sahipti. PG’de hastaların AHİ derecelendirmesi, 4 (%11,8) hafif, 8 (%23,5) orta, 21 (%61,8) ağırken PSG’de, 5 (%14,7) hafif, 6 (%17,6) orta, 22 (%64,7) ağırdı.
Sonuç
Çalışmamızda evde çekilen kardiyorespiratuvar PG ile uyku merkezi ortamında çekilen PSG’de saptanan AHİ değerlerinin benzer olduğunu bulduk. Uyku apne sendromundan şüphelenildiğinde, uyku merkezinde PSG randevusunun uzun olması, pandemi veya başka nedenlerle hastanın uyku merkezinde yatamadığı durumlarda evde kullanılan kardiyorespiratuvar PG cihazı tercih edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Poligrafi (PG), polisomnografi (PSG), obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS)
Kaynakça
Köktürk O, Kemaloğlu YK, Köktürk N. Habituel horlaması olan olgularda obstrüktif sleep apne sendromu prevalansı. Tuberk Toraks. 1997;45(1):7-11.
Karakoç Ö, Akçam T, Gerek M, Birkent H. Obstructive sleep apnea and chronic diseases. KBB-Forum. 2008;7(1):15-20.
Tregear S, Reston J, Schoelles K, Phillips B. Obstructive sleep apnea and risk of motor vehicle crash: systematic review and meta-analysis. J Clin Sleep Med. 2009;5(6):573-581.
Troester MM, Quan SF, Berry RB, et al. The AASM manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: rules, terminology and technical specifications. Version 3. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2023.
Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: an American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504.
Collop NA, Anderson WM, Boehlecke B, et al. Clinical guidelines for the use of unattended portable monitors in the diagnosis of obstructive sleep apnea in adult patients. Portable monitoring task force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2007;3(7):737-747.
Corral J, Sánchez-Quiroga MÁ, Carmona-Bernal C, et al. Conventional polysomnography is not necessary for the management of most patients with suspected obstructive sleep apnea. Noninferiority, randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(9):1181-1190.
Tan HL, Gozal D, Ramirez HM, Bandla HP, Kheirandish-Gozal L. Overnight polysomnography versus respiratory polygraphy in the diagnosis of pediatric obstructive sleep apnea. Sleep. 2014;37(2):255-60.
Nerfeldt P, Aoki F, Friberg D. Polygraphy vs. polysomnography: missing osas in symptomatic snorers--a reminder for clinicians. Sleep Breath. 2014;18(2):297-303.
Mador MJ, Kufel TJ, Magalang UJ, Rajesh SK, Watwe V, Grant BJ. Prevalence of positional sleep apnea in patients undergoing polysomnography. Chest. 2005;128(4):2130-2137.
Rosen CL, Auckley D, Benca R, et al. A multisite randomized trial of portable sleep studies and positive airway pressure autotitration versus laboratory-based polysomnography for the diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea: the HomePAP study. Sleep. 2012;35(6):757-767.
Kuna ST, Gurubhagavatula I, Maislin G, et al. Noninferiority of functional outcome in ambulatory management of obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(9):1238-1244.
Calleja JM, Esnaola S, Rubio R, Durán J. Comparison of a cardiorespiratory device versus polysomnography for diagnosis of sleep apnoea. Eur Respir J. 2002;20(6):1505-1510.
